المنتديات/التهاب الاذن الوسطى...موضوع يخصني هالايام بالدرجه الاولى

التهاب الاذن الوسطى...موضوع يخصني هالايام بالدرجه الاولى

التهاب الأذن الوسطى ( otitis media)‏ :

هي التهاب الغشاء المخاطي الذي يبطن الأذن الوسطى وهذا الالتهاب يحدث عادة مع التهاب المجاري التنفسية العليا.

الأعراض والعلامات :

1 - ألم الأذن هو العرض الرئيسي لهذا المرض.
2 - كما أن المريض قد يصاب بحمى،
3 - ضعف السمع أو فقدان التوازن.
4 - قد يعاني الرضّع من التهيج، قلة الأكل وكثرة البكاء.
5 - الحالات المتقدمة، يعاني المريض من ألم في النتوء الحلمي نتيجة انتشار المرض إليه.

أنواع التهاب الأذن الوسطى :

1 - التهاب الأذن الوسطى الحاد
2 - التهاب الأذن الوسطى المزمن
3 - التهاب الأذن الوسطى الإفرازي

العلاج :

1 - مهدئات الالم في الأذن كذلك عن طريق الفم (باراسيتول) .مسكنات الالم قوية في حاله عدم الاستجابة للبارسيتامول مثل ايبوبروفين
2 - من الممكن استخاد الادوية التي تعمل على التقليل من الدوار والدوخة وطنين الاذن
3 - ممكن ان تساعد قطرات الانف في تقليل التهاب الاغشية المخاطية في المجاري التنفسية العليا.
4 - المضادات الحيوية تقلل احتمال حصول مضاعفات وتسرع في الشفاء، وتعطى عن طريق الفم.

إذا كانت طبلة الأذن متورمة جدا ممكن عمل فتحة بها.
في حالة تكرر المرض ممكن إزالة الغدد اللمفية في البلعوم الانفي.

المضاعفات :

تحدث خاصة إذا كان المريض في حالة سوء تغذية أو نقص في المناعة المضاعفات هي:

1 - التهاب النتوء الحلمي خلف الأذن الوسطى : (mastoiditis): ممكن ان ينتقل الالتهاب إلى التجاويف المملوءة بالهواء التي في العظم الحلمي بحيث تنسد. بعدها يموت جزء منه. نرى تورم خلف الاذن يدفع صوان الاذن الخارجية إلى الامام والأسفل. فحص الاذن يرينا تورم في ممر الاذن الخارجية من الخلف. ممكن ان ينفجر الصديد إلى أماكن متعددة، عادة خلف الاذن، أو فوق الاذن، على الجهة الحانيبة من العظم فيسمى ذلك ب retro auricular abscess. تزداد كريات الدم البيضاء، حمى مرتفعة، والألم شديد، ألم عند الضغط على العظم خلف الأذن. ممكن عمل أشعة لرؤية التهاب العظم الحلمي.
العلاج :
عمل فتحة لخروج الصديد وإعطاء مضادات حيوية واسعة الفعالية.

2 - التهاب الاذن الوسطى المزمن :

تكون في الأطفال أكثر من البالغين لأن قناة استاكيوس تكون في الأطفال أقصر وأوسع وكذلك هي تنفتح في مكان اسفل في البلعوم مما هو في البالغين. جهاز المناعة في الأطفال ما يزال ليس ناضجا مما يجعل حصول التهاب المجاري التنفسية العليا أكثر في الأطفال مع العلم ان الاذن الوسطى وقناة اوستاكي تعتبران جزء من المجاري التنفسية العليا مثل الجيوب الانفية. ممكن ان ينتقل الالتهاب من: الانف أو من الغدد اللمفية التي تقع خلف الانف إلى الاذن الوسطى.

3 - شلل العصب القحفي السابع (العصب الوجهي)،
4 - التهاب الأذن الداخلية، ومضاعفات داخل الجمجمة.

العوامل المساعدة :

1 - نوع البكتيريا والفايروسات التي في البلعوم وكميتها.
2 - عمل الاغشية المخاطية.
3 - متلازمة داون يكون الالتهاب أكثر شدة من بقية الاطفال، كذلك المتلأزمات الأخرى التي تسبب ضمور في العضلات.
4 - التدخين سواء من المريض نفسه أو من معه.
5 - العدوى من مصاب.
6 - وقت الشتاء.
7 - الرضاعة الطبيعية تقلل فرصة اصابة الطفل بالعدوى.

التهاب الأذن الوسطى مع تجمع سائل :

خاصة في أول سنوات العمر وتقل بعد السنة الثالثة من العمر (حوالي ثلاثة أرباع الأطفال) ويشفى عادة من نفسه خلال ثلاثة إلى ستة أشهر. يصيب الأولاد أكثر من البنات. يحصل خاصة في فصل الشتاء. الأطفال الصغار يحصل لديهم ضعف في السمع بسبب هذا من نوع ضعف السمع بسبب قلة توصيل الصوت إلى الأذن الداخلية، فيقل السمع بنسبة 10 - 40 dB بمعدل 30 dB. شكل طبلة الأذن يكون حسب طبيعة السائل الذي تجمع فيها: حليبي اللون أو فضي ومعه أوعية دموية منتفخة، أصفر، أصفر بني - بلون الزيت، إلى أحيانا ازرق اللون. أحيانا نرى فقاعات هواء في الأذن الوسطى. تتكرر الحالة في ثلث الأطفال المصابين. ممكن ان تصيب الأطفال الأكبر سنا أو حتى الكبار بعد أن يحصل لديهم زكام أو ذهابهم لمكان فيه اختلاف في ضغط الهواء مثل الطائرة.

السبب :
يعتقد انه التهاب في الأذن الوسطى يكون خفيف الاعراض ويحدث مع التهاب المجاري التنفسية العليا أو من الغدد اللمفية. وأيضًا عدم تنظيف الأذن له دور كبير في التهاب الأذن.

العلاج :
هو مرض يمكن ان يشفى من تلقاء نفسه بلا علاج. مع ذلك يعطى الطفل قطرات للانف يعاد فحص الأذن بعد اربعة أشهر فاذا كان السائل ما زال موجودا فيمكن ان تزال الغدد اللمفية الموجودة في البلعوم الانفي ويوضع انبوب صغير جدا في طبلة الاذن كي يسمح للسائل بالخروج من الاذن الوسطى. يمكن إعطاء المضادات الحيوية لفترة قصيرة لكن لا ينصح باعطائها لفترة طويلة.

تنبية الادارة (0)

بواسطة / Hind
مشاهدات	97
في	2022-03-25 16:57:26